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口服抗结核病药一览

结核病

结核病 结核菌通常侵袭肺部,但也可侵袭身体任何部位,例如肾、脊柱和脑。如治疗不当,结核病可以致命。

结核病通过空气传播。肺结核或喉咙结核患者经咳嗽、打喷嚏、说话或唱歌时,会把结核菌散播到空气中。周遭的人只须吸入少量结核菌,便会受到感染。结核菌可在肺内停驻并开始生长,再经血液、淋巴系统、呼吸道蔓延,或直接扩散至身体其他部位。

大多数健康人士的免疫系统 有时免疫系统不能杀死结核菌,但能阻止它们在体内蔓延。这表示受感染者虽然没有征状,但结核菌会留于体内,称为潜伏结核病。感染潜伏结核病的人,没有征状、不会感到不适,也不能把结核病菌传播给他人。他们的皮肤测试或结核验血通常会呈阳性反应,如不接受潜伏结核病的治疗,也可能发展成结核病。

如免疫系统未能杀死结核菌或抑制感染情况,结核菌便可于肺内蔓延或蔓延至身体其他部位,征状会在数周或数月内出现,称为活跃结核病。结核病的征状视乎患者身体哪个部位受影响。活跃结核病患者的症状和征状包括:

- 持续咳嗽超过

- 咳嗽会咳出血,

- 胸口痛、呼吸或咳嗽时疼痛,

- 非刻意体重骤降,

- 疲倦,

- 发热,

- 夜间冒汗,

- 发冷,以及

- 食欲不振。

一般来说,受感染后有较高风险成为活跃结核病患者的人包括:

(1) 新近感染结核菌的人;

(2) 本身身体抵抗力较弱的人,包括婴儿和幼童;

(3) 因某些疾病而导致身体抵抗力变弱

(4) 因服用某些药物(例如皮质类固醇或其他免疫抑制剂)而导致身体抵抗力变弱的人。

2014年,香港有4,784宗结核病病例。以过去10年而言,结核病病例从2005年的6,160宗下降至2014年的4,784宗。卫生署辖下胸肺科为病人提供免费结核病治疗。

口服治疗方法

结核病治疗的目的是治愈该病、尽量减低引致残疾或死亡的风险、预防复发、减低结核病传染他人的机会,以及预防结核菌产生耐药性。治疗患者包括处方多种药物的组合,以防结核菌产生耐药性。药物疗程通常为期

- 初期密集阶段

- 延续治疗阶段

患者按医生指示服药,每天 药物须在医护人员直接监督下服用(即「全监督治疗」)。「全监督治疗」医护人员监督疗程并解答患者的问题,鼓励他们依从服药的规定。除上述的药物选择外,医生或会选择其他口服抗结核药,包括利福布汀、对氨水杨酸 另部分抗结核病药物为注射剂,例如链霉素和卡那霉素。如为治疗耐药性结核病,治疗时间可能为期12至30 结核病引起的炎症反应可导致相当大范围的组织损伤,可使用皮质类固醇作辅助性治疗,对抗炎症。如欲取得更多有关口服皮质类固醇的资料,请参阅网页 一般来说,医生会调校药物组合、疗程长短和药物剂量,以切合个别患者的具体需要。考虑因素包括结核病的状况

(例如属潜伏或活跃、复发、治疗中断、治疗失败)、人生阶段(例如属儿童、孕妇、喂哺母乳的妇女)、整体健康(例如同时为爱滋病病毒感染者、患有肾脏或肝脏疾病)、预期可能出现结核菌耐药性、医学化验结果(例如结核菌药物敏感性测试) 上述所有口服抗结核药物已在香港注册,并有胶囊或药丸等剂型供应。这些药物属处方药物,服用时应严格遵照医生的指示和建议。

常见副作用和注意事项

微信图片_20210913114014.png结核病1.png微信图片_20210913114229.png结核病22.png微信图片_20210913115039.png33.png

一般须知

- 遵循治疗规定并按时服药、过愉快的生活、饮食均衡和充分休息,均有助复元。

- 除了「全监督治疗」外,还有一些方法可帮助你记得按时服药,包括每天同一时间服药、请家人或朋友提醒你服药、每天服药后在月历上标示,以及把药丸放入一星期装的药盒内。

- 大多数活跃结核病患者无须严密隔离,但建议在治疗初期放病假,暂时不要上班或上学。

- 服药约 应定时清洁起居环境,作为一般卫生习惯。冷气机隔尘网也应惯常清洗。

- 采取基本预防措施,以免将结核菌传染家人和朋友:戴上口罩;每当咳嗽、打喷嚏或大笑时,最好以用后弃置的纸巾遮盖口部;将用过的纸巾放入密封的塑胶袋内才弃置;尽可能打开窗户,确保有充足的新鲜空气流通,并开动风扇将室内空气吹到室外;不要与别人同房而睡,因为你睡觉时可能咳嗽或打喷嚏;以及保持个人卫生,包括保持双手清洁和妥善洗手。

- 确保曾与你共处的人戴上口罩和勤洗手。胸肺科可能会请他们接受结核病感染测试,看看是否须给予预防性治疗。如他们出现看似是结核病的征状,请他们尽快到胸肺科求诊。

- 在传播结核菌方面,衣服、床铺被单、厨房用具和墙壁并非重要媒介。结核病不会通过握手、分享食物或饮品、接触床单或厕板,以及接吻而传播。

- 完成抗结核病疗程后,结核病复发的机会应该不大。不过,你仍须保持强健体魄,维持健康生活模式,以防复发。如看似是结核病的征状再次出现,应求医再作检查。

- 健康生活模式

与你的医生沟通

- 告知医生你的病历

- 抗结核病药物可能会与其他药物产生相互作用。告知医生你正服用的药物,包括处方药物、成药、草本或维他命补充剂,以决定你可安全服用哪种抗结核病药物或更改药物的剂量。

- 服用某些药物时,如同时进食某些食物、喝酒或吸烟,可能会产生相互作用。与专业医护人员讨论食物、酒精或烟草对你所服用的药物有何影响。

- 怀孕或喂哺母乳时须告知医生,因为孕妇或喂哺母乳的妇女不应服用某些口服抗结核病药。

- 按照医生指示定期覆诊。如征状在 你可能须接受医学化验,例如验血、验尿,以及作视力、听力和神经测试,以评估你的治疗进展或不良反应。上文没有列明的其他副作用也可能出现。如你发现任何副作用,应征询医生的意见。

- 某些抗结核病药会干扰医学化验。如你正服用抗结核病药,应告知主诊医生。

口服抗结核病药的贮存

口服抗结核病药应存于妥善封口的器皿内,并放在阴凉、干爽、远离光线和儿童接触不到的地方,以防儿童误服。除非药物标签上另有列明,否则药物不应贮存在雪柜内。


关于结核病的资料,也可参考以下连结:

胸肺科:http://www.info.gov.hk/tb_chest/tb-chi/index_1.htm

卫生防护中心:

旅游健康服务:

长者健康服务:


来源于:https://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/tc/consumer/news_informations/dm_32.html

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