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青光眼药物一览

什么是青光眼?

青光眼是视神经 青光眼通常影响双眼,但影响程度往往有所不同。如不加以治疗,青光眼会令周边视力逐步丧失,视野继而收窄如隧道般,及至最终会永久失明。

青光眼通常因眼内出现异常高的压力 视乎排放眼房水通道阻塞的机理,青光眼分为开角型和闭角型两类。

开角型青光眼的成因,是角膜和虹膜形成的排水房角保持开放,但房角的排水通道 这情况通常没有征状。眼睛外围会逐渐失去视力,一直慢慢蔓延至中央。

至于闭角型青光眼的成因,是由于虹膜向前凸起,令角膜和虹膜形成的排水房角收窄或受到阻塞,房水不能充分流出眼睛,导致眼压上升。闭角型青光眼通常突然出现 急性闭角型青光眼的征状包括眼睛剧痛、眼部胀痛、恶心、呕吐、头痛、突然出现视力干扰(通常在光线不足的情况出现) 急性闭角型青光眼的征状并不稳定,可持续一、两小时后再次消失,但每当征状出现,视力便受损多一点。

开角型和闭角型青光眼都可属原发性或继发性。原发性青光眼通常与房水外流受到直接干扰有关。继发性青光眼则由于某些病况或使用的药物引起,例如眼部受伤、葡萄膜炎

患上青光眼的风险因素为年逾 亚裔人士患急性闭角型青光眼的风险较高,而非裔或加勒比黑人族裔人士则患慢性开角型青光眼的风险较高。

青光眼的治疗

青光眼不能根治,而青光眼造成的损害也不能逆转,但如果及早发现并获适当治疗,当可避免或延缓对视力造成进一步的损害。治疗目的在于控制病情,并尽量减低未来的损害。目前,治疗青光眼最有效方法,是根据病人所患青光眼类别、严重程度、病历资料和身体状况,以决定采用青光眼药物、激光治疗、眼科手术或结合这些方法进行治疗,从而降低眼内压。当中涉及的机理,主要是改善眼内房水的排放或减少眼睛制造房水的分量。急性闭角型青光眼来得迅速,因此必须尽快治疗。除使用眼用制剂及全身性药物从速减低眼压外,也可能进行激光虹膜切开术,以高能量光束在虹膜开孔,让房水流出,或采用其他手术。如你同时患有白内障,切除白内障可能令房角打开及可增加房水外流,从而减低眼内压。

青光眼药物的分类

局部 用作局部眼用制剂的β 局部前列腺素类似物及前列腺酰胺

局部

局部或口服碳酸酐酶抑制剂 全身性施用碳酸酐酶抑制剂亦会有轻微利尿作用。

局部缩瞳药

静脉注射高渗甘露醇 通常用于青光眼的短期治理。

在香港,大多数注册青光眼药物都以眼用局部剂型 医生可能会处方不同成分的药物组合,而市面上也有含两种有效成分的眼用局部制剂供应。在香港,大多数青光眼药物属医生处方药物。

青光眼药物的常见副作用和注意事项

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一般须知

- 就算没有征状,也应严格按照医生处方指示,定期使用青光眼眼部制剂或服用青光眼药物。

- 根据标签指示使用制剂。为尽量减少因眼部制剂被吸收进入血流所致的全身性副作用,应在施用眼部药物后闭上眼睛一、两分钟,用手指轻压近鼻的眼角數分钟,以封闭泪管,并擦掉眼睑外的剩余药物。如欲了解使用滴眼药水的其他技巧,请参阅「滴眼药水」的使用方法:

- 当开启新一瓶/支眼部制剂时,按照包装盒标签所示或专业医护人员所建议开启后可使用的时期,写下必须弃置该瓶/支眼部药物的日期。

- 滴用某些眼部制剂时,应脱下隐形眼镜,在使用该眼部制剂

- 虽然健康的饮食习惯不能预防青光眼恶化,但可改善生理和精神健康,亦有助保持健康体重和控制血压。

- 在短时间内饮用任何 因此,在一天任何一段时间只饮用适量的液体。

- 限制你的咖啡因饮用量,因为大量咖啡因可能会提升眼压。

- 充足休息和运动是有益的。建议病人尽量完善对心血管风险因素的管理,以改善视神经乳头的血液循环。向你的医生请教合适的运动方案。

- 严重眼伤可引致青光眼。当使用电动工具或在密封式的球场内以球拍进行高速的运动时,应配戴护眼眼镜。如你在室外活动,亦应戴上帽子和太阳眼镜。必须避免眼部受创,尤其是接受过青光眼手术的人。

- 实行健康的放松方法,以应付压力,因为压力可能令高危病人触发急性闭角型青光眼。

- 如你有青光眼,可能影响你的驾驶能力。

与你的医生沟通

- 如果你有急性闭角型青光眼或其他类型青光眼的征状,应立即向你的医生或最就近的急症室求诊。

- 一旦被诊断患上青光眼,一般需要终身接受治疗和定期覆诊,以免视力进一步受损。

- 告知医生你是否对任何药物、食物、着色剂、防腐剂等敏感,并告知医生你的病历,包括肾或肝功能是否受损,因某些疾病可能须采取特别预防措施。

- 告知医生你现在有否使用其他药物,因为那些药物可能会与青光眼药物产生相互作用。此外,因其他疾病而向其他医生求诊或到药房购买其他药物时,告知医生或药剂师你是青光眼患者和你正使用的青光眼药物名称。

- 告知医生你是否怀孕或喂哺母乳,因为孕妇或喂哺母乳的妇女不应使用某些青光眼药物。

- 如你出现任何异常和严重的副作用。

青光眼药物的贮存

依照标签指示贮存药物。青光眼药物应存放在封口的器皿,摆放在阴凉干爽、远离光线的地方。除非药物标签上列明,否则药物不应贮存在雪柜内。此外,药物也应妥善存放在儿童接触不到的地方,以防止儿童误服或误用。应弃掉过期药物。


来源于:https://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/tc/consumer/news_informations/dm_31.html

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