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抗风湿药一览

类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种炎症,会引致关节疼痛、肿胀、僵硬和失去功能。在正常情况下,免疫系统会保护身体免被各样外来 类风湿关节炎的典型征状包括滑膜微热、发红、肿胀和疼痛。

在已发展国家,类风湿性关节炎影响大约 该病在香港不太普遍,据报患病率为 虽然类风湿关节炎可以在任何年龄出现,但患者通常在

随着类风湿关节炎恶化,发炎的滑膜会侵入和破坏关节内的软骨和骨。支撑和稳定关节的肌肉、韧带和肌腱会因此变弱,继而无法正常运作,引致疼痛和关节损伤。

虽然任何滑液关节都可受类风湿关节炎影响,但一般受影响的为手脚的细小关节,且通常左右两边同样发病,对称呈现病征。类风湿关节炎是一种全身性疾病,可影响整个身体,包括心脏、肺部和眼睛。

类风湿关节炎的发病程度可由轻微至严重不等,因人而异。有些患者病情较轻或较温和,偶然出现恶化征状 病情较严重者,大部分时间征状活跃,且持续多年,甚或终生。随着时间过去,类风湿关节炎可导致关节变形和移位。

类风湿关节炎的治疗

该病有许多治疗方法。治疗的目标是舒缓

 过去多年,治疗取向首先是纾缓痛楚,只有当病情恶化时,才处方药力较强的药物。近几十年,这个取向已有所转变,这是由于研究显示,早期治疗如使用药力较强的药物,同时使用药物组合而非单一药物,在减少或预防关节损伤方面,可能更有成效。关节损伤会在发病初期出现,情况已不能逆转,因此快速诊断和及早治疗以免病情恶化,至为关键。

抗风湿药

用于治疗类风湿关节炎的药物包括:

1. 用于减慢病情的缓解病情抗风湿药  

例子: 羟氯喹借抑制免疫系统过度活动和控制发炎情况,从而发挥作用;  

例子: 甲氨蝶呤借改变人体的防御功能,以制止或减轻发炎,从而发挥作用;  

例子: 柳氮磺吡啶抑制免疫系统对类风湿关节炎的过度活动;  

例子: 来氟米特减少生产负责发炎的免疫细胞

例子: 硫唑嘌呤有助抑制免疫系统过度活动,借限制发炎而帮助减轻疼痛和肿胀;

例子: 环孢菌素

2. 生物性缓解病情抗风湿药是基因工程药物,通过中断驱动发炎反应的连串步骤,有助减轻关节发炎和对关节结构的损害。这类药物可用于病情较严重的患者。

例子: 肿瘤坏死因子 肿瘤坏死因子α属细胞活素类,是身体发炎期间释放的物质。肿瘤坏死因子α 通过阻断肿瘤坏死因子,可减轻发炎和病症其他征状;

例子: 介白素 托珠单抗是一种单克隆抗体,为附连至体内信使分子或“细胞因子”(名介白素6) 该信使参与导致发炎的过程,而类风湿关节炎患者体内会发现大量该种信使。通过制止介白素

例子: 共同刺激阻断剂 阿巴西普是一种蛋白质,为抑制"

例子: 利妥昔单抗减低 当利妥昔单抗(一种单克隆抗体) 用于治疗类风湿关节炎,它附连于B淋巴细胞的CD20表面抗原,令B

3. JAK激酶抑制剂(例如托法替布)。这是一种免疫抑制剂(降低免疫系统活动的药物),通过阻断称为JAK 这些酶在类风湿关节炎引起发炎和关节破坏的过程中,担当重要角色。通过阻断这些酶,托法替布预期可减轻发炎及该病的其他征状。

4. 皮质类固醇 如欲得知更多有关口服皮质类固醇的资讯,请参阅

http://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/tc/consumer/news_informations/dm_02.html

5. 止痛药 如欲得知更多有关止痛药和非类固醇消炎药的资讯,请参阅相关连结。

http://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/tc/consumer/news_informations/dm_16.html

http://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/tc/consumer/news_informations/dm_03.html

   上述所有具名药物均已在香港注册,大多数以口服剂型供应,有些药物 缓解病情抗风湿药、JAK

常见副作用和注意事项

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一般须知

- 当你疲累了便要休息。类风湿关节炎会令你容易疲劳和肌肉乏力。类风湿关节炎患者需要在休息与运动之间取得良好平衡,当发病时多加休息,病情平复时则多做运动。休息有助减轻活跃的关节发炎和疼痛,抵抗疲劳。

- 温和的运动可助强化关节周围的肌肉,帮助你抵抗可能感到的疲劳。运动也有助安睡和体重管理。

- 热暖感可助纾缓痛楚及放松綳紧、疼痛的肌肉。冰凉感可淡化疼痛的感觉,也有麻木的效果,可减少肌肉痉挛。

- 减轻生活压力来设法应付疼痛。类风湿性关节炎患者同时面对身体和情绪方面的考验。压力也可能影响人感觉疼痛的程度。有不少方法可有效应付压力。定期休息固然有帮助,多做放松、分散注意力或视像化练习,亦有禆益。

- 健康饮食:整体营养丰富的饮食,重要是摄取适量而不过多的卡路里、蛋白质和钙。服用抗风湿药的患者,饮酒要加倍小心。服用甲氨蝶呤的患者需要避免饮酒,因为氨甲喋呤最严重的一种长期副作用,是肝脏受损。

与你的医生沟通

- 告知医生你的病历,因某些疾病可能须采取特别预防措施。

- 告诉医生你是否怀孕

- 如你怀疑身体出现的征状或副作用与你服用的抗风湿药物有关,应即请教医生。医生可能会覆检你所服用药物的种类。

- 按照医生指示定期覆诊。

抗风湿药的贮存

应按照标签上注明的条件贮存抗风湿药,口服药物通常保存在阴凉干爽的地方,而生物性缓解病情抗风湿药则通常贮存于摄氏 此外,药物应妥善存放在儿童接触不到的地方,以防儿童误服。


来源于:https://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/tc/consumer/news_informations/dm_30.html


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