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口服抗骨质疏松药一览

前言

我们「坚固」的身体框架是以骨骼所构成;但当我们年纪越大,支撑着身体的框架可能会变得「脆弱」,我们可能会因意外摔倒而造成严重损伤和后果。其中的主要原因是钙质从骨骼中流失。当骨骼的矿物质密度(骨质密度)低于正常水平时,骨骼就会变得「不那么坚固」;在更严重的情况下,更可能会发展成「骨质疏松」症。

骨质疏松症

骨质疏松症是一种骨骼新陈代谢病症,导致患者的骨质密度减少,令骨骼变得脆弱,在跌倒甚或只是弯腰或咳嗽这样轻微用力时,也可能导致骨折。在全世界 骨质疏松性骨折最常在股骨、手腕或脊椎出现。脊椎骨折会令患者驼背、变矮和出现慢性背痛。股骨骨折是骨质疏松症最严重的后果,可导致永久残疾,甚至死亡。

骨骼能够因应外在的需求变化,不断分解和重新组成。在这过程中,细小范围的骨骼组织被除去,而新的骨骼组织积聚。由于在年青时期,骨骼形成比分解多,所以骨质密度会逐渐增加,使骨骼在 在此以后,由于分解超过形成,骨质密度会慢慢下降。女性在更年期开始最初几年,由于雌激素水平下降,骨质会迅速流失。骨质流失是老化过程的正常现象,但对某些人,骨质流失可引致骨质疏松症并增加骨折的风险。其他增加患上骨质疏松症风险的因素,包括炎症(如类风湿性关节炎)、慢性阻塞性肺病、家族史有骨质疏松症患者、长期使用影响骨质强度或激素水平的药物(如口服类固醇)

在香港,由骨质疏松引致的股骨骨折及/或脊椎体骨折带来的健康问题值得关注,特别是对于老年人。静态的生活方式,缺乏户外活动,加上饮食中的钙摄取量偏低,都是导致骨质疏松的成因。

骨质疏松症的诊断

尽管骨质疏松症的诊断是基于骨质密度扫描(双能量X光吸收测定法扫描)的结果,但是否需要接受治疗,则视乎多项因素,包括年龄、性别、骨折风险和以前受伤病历,方可决定。

骨质疏松症的治疗

在使用药物治疗前,转变生活方式(例如:适当运动、正常饮食及户外日光照射)可协助缓解骨质疏松症的情况。生活方式的「治疗方法」恒常运动(例如一些负重和抗阻运动)、健康饮食以摄取足够的钙质和维生素D、限制酒精摄取量和戒烟,都有助预防骨质疏松症。建议每日应维持摄取充足的钙质和维生素D。维生素D可从饮食中吸收,但也可经过晒太阳从皮肤中制造。身体需要利用维生素D,以从食物中吸取钙质,及将钙质锁入于骨骼内。药物治疗 使用药物治疗,应配合以生活方式调节。在香港,注册的抗骨质疏松药有口服剂型(如:双膦酸盐片剂)

口服抗骨质疏松药

常用的口服抗骨质疏松药包括:

1.双膦酸盐:这类药物减慢骨质在身体分解的速度,借此保持骨质密度和减低骨折风险。

2.选择性雌激素受体调节剂:此类药物与雌激素于骨质有类似的作用,可逐渐把更年期出现的骨质分解过度的情况逆转。雷洛昔芬

3.骨化三醇 它促进钙与磷酸盐的吸收;钙和磷酸盐则是构成骨骼的两种关键材料。该药物是用于治疗已确诊的妇女更年期骨质疏松症。

在一般情况下,双膦酸盐(如:如患者对服用双膦酸盐有所禁忌或出现不耐受反应,则 骨化三醇是用于已确诊的妇女更年期骨质疏松症。

在骨质疏松症治疗开始时,如你不能从饮食中摄取足够的钙和维生素D,医生也可能会处方有关的补充剂给你。市场上有两种维生素D制剂。骨化三醇 你会在处方药物(例如:而常用含维生素D

常见副作用和注意事项

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一般须知

保持健康的生活方式:

- 不要吸烟。吸烟增加骨质流失的速度和骨折的机会。

- 避免饮酒过量。饮酒过量可能减少骨质形成及增加跌倒的风险。

- 经常运动。19至64岁的成人每周应最少做150分钟(2小时30分钟) 负重运动和抗阻运动,例如跑步和太极,有助于改善骨质密度和预防骨质疏松症。

- 均衡的健康饮食,以摄取充足的钙和维生素 钙对于保持骨骼强壮很重要,建议每天摄取最少700毫克(大约等于一品脱牛奶) 其他含丰富钙的食物包括绿叶蔬菜、干果、豆腐和乳酪。

采取措施以慎防跌倒:

- 穿有防滑鞋底的低跟鞋。

- 检查屋内可能令你绊倒或跌倒的障碍物,包括电线、地毡和光滑平面。

- 保持室内光线充足,以防跌倒。

- 在需要时应戴上眼镜或助听器,确保对环境有足够反应

适量晒太阳:阳光刺激身体制造维生素 在不使用防晒用品的情况下短时间暴露于阳光(每天两次,每次10分钟),应可提供所需的维生素D。

与你的医生沟通

- 在开始一项新的健体计划前,应与医生讨论,确保计划适合身体状况。

- 不要服用任何可令你昏昏欲睡或可能过度降低血压的药物,以免增加跌倒的风险。如你感到昏昏欲睡,情况可能与你所服用的药物有关,应与医生商讨。

- 应与医生沟通,以订立最佳的治疗方案。医生会因应你的情况和对药物的反应,处方最适当的药物。

- 如期覆诊。医生应基于治疗的好处,定期重新评估你是否需要继续服用抗骨质疏松药。

- 留意任何可能出现的不寻常和严重的副作用。如果你出现任何这些征状,应立即与医生联络。

- 告知医生你的病历,因某些疾病可能须采取特别预防措施。

抗骨质疏松药的贮存

抗骨质疏松药应存放在阴凉干爽的地方。除非药物标签上列明,否则药物不应贮存在雪柜内。此外,抗骨质疏松药应妥善存放在儿童接触不到的地方,以防儿童误服。


来源于:https://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/tc/consumer/news_informations/dm_29.html

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