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口服抗生素药物一览

细菌感染

很多人类感染个案是由细菌引起的。但是,并非所有细菌都会引起疾病。事实上,一些细菌天然存在于人类体内,例如肠道和皮肤。当身体受有害的微生物入侵或身体本身防御感染的能力降低、天然存在于体内的细菌的平衡受到干扰,便有机会出现感染。

细菌感染的例子包括尿道炎、中耳炎、暗疮、脑膜炎、某些类别的腹泻和肺炎。

治疗

抗生素是用于治疗和预防细菌感染的药物,作用是杀死细菌或使细菌停止繁殖。抗生素可由微生物衍生出来或人工合成,但它们对于治疗病毒感染,如流感或感冒,则没有效用。

抗生素有许多不同类型,用以针对不同类型的细菌。选择抗生素基于不同的因素,例如引致感染的细菌类型、病人的药物敏感史和受感染的部位。因此,使用任何抗生素前,一定要征询医生的意见。

常用的口服抗生素

在香港,抗生素须经医生处方才可在药房配发。巿面上有多种不同剂型的抗生素,如膠囊、药片、外用软膏/油膏和注射劑。抗生素应在医护专业人員密切監察下方可使用。

最常用的口服抗生素的类別包括 :1. 青霉素及其衍生物;

                                                     2. 头孢菌素类;

                                                     3. 大环內酯类;

                                                     4. 四环素类及其衍生物;

                                                     5. 磺胺类; 以及

                                                     6. 奎諾酮类

1. 青霉素及其衍生物

青霉素是第一种用于治疗疾病的抗菌药,最初是在霉菌中取得的。所有青霉素都具有beta-lactum环状结构,藉干扰細菌制造細胞壁而杀死細菌。常用口服青霉素的例子包括亞莫西林、氨苄西林、氯唑西林等。青霉素用于治疗尿道炎、中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、口腔感染和肺炎。

青霉素會受一种名为beta-lactamase的酵素滅活。因此,beta-lactamase抑制剂与青霉素同用(如克拉維酸与亞莫西林同用),可产生協同抗菌作用。

百分之一至十的病人服用青霉素后会出现过敏反应。过敏反应的嚴重性不一,由轻微的皮疹至致命的全身过敏反应(< 0.05%) 也可能出现。

2. 头孢菌素类

头孢菌素类抗生素的结构与青霉素相似,同样藉干擾細菌製造細胞壁而杀死細菌。口服头孢菌素类抗生素用於治療急性鼻竇炎、支气管炎、社區型肺炎、急性中耳炎、鼻竇炎、尿道炎和皮膚感染。

常用的口服头孢菌素类抗生素頭孢安苄、头孢羥安苄、头孢克洛、頭孢呋辛和頭孢克肟。由于头孢菌素类的结构与青霉素相似,因此,对青霉素敏感的病人也有可能对头孢菌素类抗生素敏感。

3. 大环內酯类

大環內酯類具有相似环状结构的抗菌药,能杀死細菌或抑制細菌的生长和繁殖。大环內酯类抗生素的抗菌活性与青霉素相似,但并不完全一样。因此,大环內酯类常用于对青霉素敏感的病人,作为替代。口服大环內酯类抗生素包括红霉素、克拉霉素和阿奇霉素。大环內酯类抗生素用于治疗中耳感染和肺炎等疾病。

4. 四环素类及其衍生物

四环素类是另一类可用于治疗多种細菌感染的抗生素。但是,其临床应用因抗药性个案增加而受到限制。此类抗生素的例子包括四环素、米諾环素、多西环素等,常用于治疗嚴重粉刺。

5. 磺胺类

磺胺類抗生素的細菌抗藥性逐漸增加。它們被一些活性較強和毒性較少的抗菌藥取代。磺胺類用於治療尿道炎和支氣管炎。磺胺甲噁唑和甲氧苄啶因協同作用而经常同時使用,并已普遍取代单独使用磺胺类抗生素。

6. 奎諾酮类

奎諾酮类是新一类的合成抗生素,可用以治疗广泛类別的細菌感染,如尿道感染和呼吸道感染。奎諾酮类抗生素的例子包括环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星和萘啶酸等。

口服抗生素常见的副作用和注意事项

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服用抗生素一般须知

- 根据指示服用药物是非常重要的,病人必须完成整个抗生素疗程。

- 尽可能每天在相同的时间服药。如漏服一剂量药物,除非已接近下一次服药的时间,否则应该尽快补服药物。如果发现漏服药物的时间接近下一次服药的时间,不要补服药物,只需按指示服用下一剂量的药物。不要服用双倍剂量的药物。

- 即使你觉得病况好转,也不要停止服药,因你必须完成整个抗生素疗程。

- 不要饮酒,因为这会影响药物的效力或增加抗生素副作用出现的风险。

与你的医生沟通

- 卫生防护中心强烈建议市民“睇医生,问清楚。抗生素,咪食错”。

- 抗生素只应在医生监督下使用。

- 告知你的医生有关你的医疗记录及正在服用的药物,因其他药物可能会与抗生素有相互作用,而且某些疾病可能须采取特别预防措施。

- 告知你的医生你是否或曾否发现对任何药物敏感。某些抗生素会产生交叉过敏反应,即使你从来没有服用过某些抗生素,也可能要避免服用。

- 如你正在服用口服避孕丸,须告知你的医生,因为某些抗生素或会影响口服避孕丸的效用,而你可能需要别的避孕方法。

- 征询你的医生的意见,以取得最佳的治疗方案。不同的抗生素对身体产生不同的作用,因此你或会出现不同的副作用。你的医生会根据你的身体状况和你对药物的反应,处方最合适的药物。

- 如你怀疑身体出现的征状或副作用与你服用抗生素有关,应尽早征询医生的意见。你的医生可能会覆检你服用药物的种类。

- 如你正在怀孕,须告知你的医生,因为一些抗生素可能影响胎儿,不应在怀孕期间服用。

药物的贮存

药物应存放在阴凉及干燥的地方。除非药物标签上列明,否则药物不应贮存在雪柜内。此外,药物应妥善存放在儿童接触不到的地方,以防止儿童误服。


来源于:https://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/tc/consumer/news_informations/dm_09.html

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