852-66753357(Whatsapp/微信) 服务热线:+852 66753357(香港) 4000-152-130(大陆)
首页/新药资讯/口服皮质类固醇的健康资讯

口服皮质类固醇的健康资讯

引言

皮质类固醇包括由我们身体肾上腺皮质所产生的天然激素及其合成类似物。在正常情况下,我们的身体会产生这些人体必需的激素,以保持健康。皮质类固醇的分泌与众多的生理反应有关,包括压力反应,免疫反应和控制发炎情况等。它们可抑制和减轻如肿胀、发红、痕痒和过敏反应等的发炎症状。于医疗上,它们常应用于治疗各种炎症和免疫系统相关的疾病。

虽然皮质类固醇是非常有效的药物,但是它们亦可引致非常严重的副作用。在香港,皮质类固醇是须经医生处方配发下才可出售,医生会在衡量药物的风险与治疗的效益后才处方药物,而药物亦必须在医护人员的监督下服用。

医疗用途

皮质类固醇主要适用于以下三项用途:

- 减轻炎症-炎症是我们的身体对感染,刺激物或损伤的一种反应。在过敏反应中,免疫系统会将无害物质视为有害物质,引致如荨麻疹和湿疹等的炎症,而皮质类固醇可减低此等炎症和过敏反应。

- 抑制免疫系统- 皮质类固醇可用于治疗因免疫系统机能失调而引起的自身免疫系统疾病,如类风湿性关节炎和红斑狼疮等疾病。

- 替代疗法- 皮质类固醇与由肾上腺分泌的天然激素相类似。肾上腺皮质醇对身体健康非常重要,缺乏这种激素会导致可致命的阿狄森氏病。阿狄森氏病患者须接受皮质类固醇以替代该荷尔蒙。

皮质类固醇有不同的剂型,包括口服剂(如:药片、胶囊和药水) 、外用剂(如:眼/耳药水、喷鼻剂、吸入剂和膏剂) ,和注射剂(如:用于肌肉和关节内的注射剂)。

常见的口服皮质类固醇包括泼尼松龙、泼尼松、地塞米松、倍他米松和氢化可的松,其中泼尼松龙是最常用的口服皮质类固醇。

类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种导致关节发炎的免疫系统疾病,患者会出现肌肉僵硬及关节疼痛等症状。

皮质类固醇有助于舒缓关节的炎症,减轻关节疼痛和僵硬。由于长期使用可产生严重的副作用,它们较常用作短期疗程。

哮喘

哮喘是一种因个別过敏原而诱发的气管发炎、气道縮窄及呼吸道气流阻塞的慢性炎症。它会导致反复的喘鳴、呼吸困難、胸悶、夜间和/或清晨咳嗽。

皮质类固醇有消炎的特性,因而被广泛应用於治疗哮喘,它亦对一些慢性阻塞性肺病患者可能有帮助。吸入性皮质类固醇较少引致系統性的副作用,是最常用于控制哮喘的药物。口服皮质类固醇一般只会以低剂量及短期疗程作控制病情之用。

副作用

皮质类固醇的副作用及其严重程度取决于剂量、药物种类和疗程的长短。在一般情况下,低剂量吸入性或外用皮质类固醇的副作用,较口服或注射性皮质类固醇为低。长期或不适当使用皮质类固醇会增加不良反应的风险。医生会在考虑过其风险和效益后处方最适当的皮质类固醇剂量。患者应遵照医生的指示服药,如遇有任何忧虑或疑问,亦应咨询医生。

患者于用药后短期内可能会出现以下的副作用:

- 水肿,导致下肢肿胀

- 情绪波动或情绪出现变化

- 食欲增加导致体重增加,尤其是脂肪易堆积于腹部,脸部和后颈

长期服用口服皮质类固醇,则可能会出现以下的副作用:

- 出现库兴氏综合症的症状,包括脸上积聚脂肪(满月脸)、身体出现扩张纹和痤疮

- 白内障

- 青光眼- 因眼球内积聚过多液体而引致眼内压过高的眼疾

- 高血糖,因而可能触发或加重糖尿病

- 高血压

- 增加感染的风险

- 钙质从骨骼中流失,从而导致骨质疏松症和骨折

- 月经失调

- 抑制身体肾上腺激素的分泌

- 皮肤变薄,容易瘀伤和伤口愈合较慢

在长时间服用皮质类固醇后突然停药,可能会因急性肾上腺机能不全而导致严重或致命的并发症。在一般情况下,医生会因应病情而逐渐减少药物剂量。患者应遵从医护人员的意见,不应自行停药。

如何减低皮质类固醇的副作用

虽然皮质类固醇可引起副作用,但它于治疗及控制疾病仍担当一个重要的角色。为使用药能得到最大的效益,并将风险减至最低,你应该与你的医生沟通,小心注意有关副作用的症状及警号,并调节一些生活习惯和方式:

与医生沟通:

- 皮质类固醇必须在医护人员监督下使用

- 由于皮质类固醇可能会与其他药物有相互作用,而某些病人亦须于使用皮质类固醇时格外小心,所以你应告知你的医生将你正在服用的药物及医疗纪录。容易患上胃溃疡的病人在服用皮质类固醇期间,可能需要同时服用抗酸剂或其他抗胃溃疡药物

- 不要自行停药或改变剂量,以避免不必要的副作用

- 应通知其他医护人员你正在服用皮质类固醇

- 若出现任何怀疑与皮质类固醇有关的副作用,如有受感染的症状、精神状态出现变化(例如:感到抑郁和焦虑)和任何库兴氏综合症的症状(例如:满月脸、体重增加、四肢、背部和脸上生长毛发、胃痛和关节痛)等, 你应立刻求医

- 可咨询你的医生就使用适当剂型的皮质类固醇(如在治疗哮喘时使用吸入性皮质类固醇以减低系统性的副作用)的意见

- 如果你须接受长期的口服皮质类固醇疗程,应遵照医生的指示定期覆诊

- 长期服用高剂量的皮质类固醇可能会削弱你的免疫力,如接受活菌苗注射可能引起严重的并发症,因此在接受疫苗注射前应先征求医生的意见

服用口服皮质类固醇的方法

- 按照医生的指示服用口服皮质类固醇。口服皮质类固醇通常应于餐后或与食物同服

生活习惯的调节

- 服用皮质类固醇的病者会较容易受到病毒感染,他们应避免与患有水痘、带状疱疹或麻疹的病者有紧密接触。

- 你可能需要减少你进食的热量或增加体力活动,以防止体重增加。运动亦可以帮助减低肌肉乏力及骨质疏松症的风险。在某些情况下,可能需要服用钙、维生素D补充剂和其他药物以减低因服用皮质类固醇所引致的骨质流失。

药物的贮存

药物应存放在阴凉、干燥的地方。除非在药物标签上列明,否则药物不应贮存放在冰箱内。此外,应妥善保管药物,以防止儿童误服。


来源于:https://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/tc/consumer/news_informations/dm_02.html

华健医疗客服
预约咨询热线
+852 66753357 (香港)
4000 152 130 (大陆)
华健医疗客服微信
微信扫描二维码预约咨询